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lunes, 11 de noviembre de 2013

Posicionamiento contra las Terapias Alternativas sin Evidencia Científica

Destaco hoy en mi blog un fragmento de un escrito de las LXX Jornadas Estatales de Estudiantes de Medicina celebradas por el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina.

"La asamblea general del consejo estatal de estudiantes de medicina, máximo órgano de representación de los estudiantes de medicina de España, en su sesión celebrada el 19 de octubre en las LXX Jornadas Estatales de Estudiantes de Medicina adoptó el acuerdo de aprobar el siguiente posicionamiento en relación con la creciente prevalencia de las medicinas sin evidencias científicamente demostradas: 
Como futuros médicos debemos comprometernos con la atención sanitaria de máxima calidad, y es por ello que tenemos que adquirir ciertos conocimientos relacionados con una atención de excelencia.
La medicina basada en la evidencia (MBE) es el uso consciente, explícito y juicioso de las  mejores evidencias para el cuidado de los pacientes individuales. Su práctica significa integrar la pericia clínica individual con la mejor evidencia clínica externa disponible, que provenga de investigación sistemática, y los valores y expectativas del paciente. El objetivo primordial de la MBE es el de que la actividad médica, en todos sus ámbitos, se fundamente en datos científicos y no en suposiciones o creencias, de forma que se puedan otorgar a los pacientes los cuidados necesarios para obtener resultados óptimos.
La adopción sistemática de la MBE en la práctica clínica ha sido responsable de la gran mejoría de la calidad asistencial que ha experimentado la medicina en los últimos años, no sólo a nivel técnico y científico, sino también a nivel humano, al incidir en la importancia de la relación médico paciente. De esta forma, queda patente la gran importancia y validez de la MBE como herramienta a la hora de tratar los problemas relacionados con la salud.
Medicinas no científicas, mal llamadas medicinas alternativas o medicinas naturales, son los diversos procedimientos empleados con el fin de curar a las personas, que no pertenecen al campo de la  medicina convencional y que carecen de denominador común, excepto la falta de evidencias científicas de  su eficacia y el hecho de que suelen estar basado en premisas que contradicen el conocimiento científico actual.
Dichas medicinas alternativas suponen un problema de salud, ya que no se lo ofrece al paciente el tratamiento con más evidencias científicas en el momento actual sino que se le ofrecen en su lugar medicinas sin estas evidencias con posibles efectos secundarios no conocidos, lo que llevará en numerosas ocasiones a agravar el pronóstico del paciente y dificultar su tratamiento."

En este enlace tenéis el resto del documento.
¡Un fuerte aplauso para ellos!

           

viernes, 12 de julio de 2013

Terror en la botica: paracetamol y condiciones de dispensación.

Los símbolos del cartonaje de un medicamento nos proporcionan información interesante.
Existen productos de igual o similar composición que difieren en las condiciones de dispensación. Veamos dos ejemplos de medicamentos con paracetamol (analgésico al que dedicaremos una entrada próximamente para intentar explicar su mecanismo de acción):

- El primero, Termalgin® 650 mg 20 comprimidos vs Paracetamol Pensa 650 mg  20 comprimidos EFG; Termalgin® no se encuentra sujeto a prescripción médica. El segundo, en cambio, sólo podría adquirirse con receta. ¿Por qué ocurre esto? Como somos muy curiosos en este espacio hemos descubierto la razón, que parece ser la económica. En cualquier farmacia Termalgin 650 mg cuesta 2.90 € y el genérico  0.86 €. Es decir, el medicamento financiado por el Sistema Nacional de Salud  es más barato. Por lo tanto, si un paciente quisiese adquirir un medicamento que contenga paracetamol sin receta, tendríamos que ofrecerle el más caro (como marca la legislación vigente) 

- En el segundo ejemplo (Paracetamol Pensa 650mg 20 comprimidos vs Paracetamol Pensa 1000 mg 20 comprimidos) es imposible encontrar una explicación desde el punto de vista económico o científico. Ambos medicamentos, fabricados por el mismo laboratorio, tienen diferentes condiciones de dispensación. El de menos dosis es con receta, sin embargo para el segundo no sería necesario presentarla.



Dicho de otra manera, vender sin receta el de 650 mg es ilegal pero dispensar el de 1 g, no.
En fin, cosas de la ley, incomprensibles y absurdas… En mi opinión, deberían llegar a un acuerdo para que ninguno de ellos estuviese sujeto a prescripción y simplemente bastase con la información proporcionada por el farmacéutico para adquirirlos.

Como podrán suponer, no siempre la ley se cumple…